NOTIFICACION DE CASO ACCIDENTE DE TRANSITO

Descripción

Siendo las 5:45 p.m. se recibe llamada de la jefe MARIBEL BARRIOS de la ESE Hospital Puerto Colombia informa Accidente de la menor de edad LUCIANA MARIA SANCHEZ GALLARDO con RC 1044436055 de 1 año 8 meses de edad con responsable de pago ADRES quien es llevada por la madre en malas condiciones generales, inconsciente herida en cuero cabelludo con exposición de tabla ósea hematoma en cara causado por accidente de tránsito dentro del municipio cuando se dirigía hacia su casa en moto con la mama, tia y el conductor. Por las condiciones clínicas importantes con compromiso neurológico se decide traslado primario hacia la clínica Porto Azul sin barreras por parte de la clínica para su atención.
Se verifica en la plataforma y correo solicitud de referencia

DX. 1. ACCIDENTE DE TRANSITO (MOTO)
2. TCE SEVERO

HISTORIA CLINICA:

PACIENTE MENOR QUIEN SUFRE ACCIDENTE DE TRNASITO EN COMPAÑOA DE FAMILIAR USFRE TRAUMA CRANEOENCEFALICO CON HERIDA DE MAS OMENOS 10 CM EN CUEROP CABELLUDO SIN COMPROMISO APARENTE HUESO EN AREA FRONTO PARIETAL MOTIVO POR EL QUE ES TRAIDA AURGENCIAS AP NIEGA AF NIEGA PESO 12K TALL 56 CM FR 21 T 36 HERIDA EN CUERO CABELLUDO DE 10 CM CON BORDE REGULAR SIN COMPROMISO APARENTE DE HUESO SE SOLICITA VALORACION POR PEDIATRIA TORAX SIMETRICO PULMONES CLAROS BIEN TIMBRADOS ABDOMEN BLANDO NO DOLOROSO A PALPASION GU NORMOCONFIGURADO EXTE EUTROFICAS SNC GLASGOW 14,15 IDX TRAUMA CRANEOENCEFALICO SE SOLICITA VALORACION POR PEDIATRIA