NOTIFICACION HERIDO POR PPROYECTIL DE ARMA DE FUEGO EN REGION MANDIBULAR

Descripción

Siendo las 14:09 se recibe solicitud de remisión con urgencia vital del paciente CARLOS PATERNINA de 22 años de edad Identificado con cc 1143171536 afiliado a Nueva EPS Subsidiado.
Paciente quien es llevado por sus familiares a la ESE Galapa quienes consulta por presentar herida por proyectil de arma de fuego de región mandibular , izquierda , con moderado sangrado manifiesta dolor perilesional y sensación de disnea , revisión por sistemas : Estado general normal ,órganos de los sentidos normal , boca normal , Respiratorio normal, Cardiovascular Normal , Genitourinario :normal, musculo esquelético normal , neurológico; normal endocrino normal . EXAMEN FISICO . SIGNOS VITALES T/A 120/80mmhg , FC 100 LX MIN , FR 22LXMIN , SATURACION DE OXIGENO 97% TEMP 36 GRADOS C , Sistema nervioso central : normocefalo , escleras claras , conjuntivas rosadas , Narina permeable ,Mucosa oral húmeda , Herida en región mandibular izquierda con avulsión de tejidos , cuello móvil edema en región cervical izquierda , pulso carotideos presentes , ritmo sin soplo , pulmones claros ventilados sin agregados , abdomen : peristalsis positiva , blando depresible no doloroso a la palpación, no masas no megalias , no signos de irritación peritonial , genitourinario : normoconfigurados externamente para sexo y para edad , extremidades eutróficas sin edema , SNC : sin déficit motor ni sensitivo aparente , piel y faneras sin lesiones .
Se indica remision urgente al servicio de cirugía general.